適度飲酒利弊紛紜:確定是否有益健康非易事

新浪科技訊 北京時間9月8日消息，據國外媒體報導，科學家曾經調查發現，適度飲酒有益身體健康，可減少人們罹患心臟病和缺血性腦卒中的風險，降低死亡率。但是，最新研究顯示，以前的研究方式中存在一種分類誤區，一旦排除這種誤分類，就會發現即使適度飲酒對心臟病患病率的降低也沒有益處，並且會增加各種疾病風險，如抑鬱與憂慮、肝硬化、胰腺炎、自殺、暴力以及意外損傷等。酒還有可能引起身體各部分的癌症，如口腔癌、喉癌、食道癌、鼻癌、結腸癌、肝癌以及女性的乳腺癌。

我們身邊常有些人喜歡偶爾小酌兩杯，啤酒也好紅酒也好，在他們眼裏這樣的小酌不但怡情還有益健康。一旦有研究表明每天喝一兩杯酒有益身體健康，媒體和公就會跳出來將研究結果痛批一番。不過，要真正確定適度飲酒是否有益健康，的確是件非常複雜的事情。

確定適度飲酒是否有益健康確非易事

享譽世界的英國臨床流行病學家、循證醫學的奠基者阿奇-科克倫曾經進行過研究，探究飲酒與健康之間有何關係。1979年，科克倫與兩位同事曾對18個發達國家，其中包括美國、英國和澳大利亞，不同的心臟病死亡率進行潛心研究，希望弄清楚導致這些死亡率差異的原因。研究結果發現，飲酒量的增加——特別是增加紅酒的攝入量——與缺血性心臟病發病率的降低，二者之間有明確而重要的關聯。缺血性心臟病是由於冠狀動脈血流與心肌需求不平衡而導致的心肌缺血性損傷，又稱為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，簡稱冠心病。

通過引證早期一些有關飲酒與低心臟病死亡率有關的一些研究，科克倫及其同事表明，飲酒者的身體健康很可能得益於酒中的芳香劑與其它復合物——最新研究猜測為諸如植物多元酚的抗氧化劑——而非酒本身。本循證醫學精神，科克倫及其同事倡導用實驗研究法來探究這個問題。用酒作為實驗對象，看起來有趣，卻難以解答飲酒對慢性病有何益處。因此，我們需要進行對多種人群進行長期研究，以探索飲酒對健康的弊益。

1986年，研究人員對美國5萬多名男性醫生進行了一項調查，研究對比他們過去兩年來的飲酒和飲食習慣、病史和身體健康狀況，結果發現無論他們的飲食習慣如何，飲酒越多的男醫生患冠心病的可能性越小。2000年發表的另一項大型研究顯示，在對男性醫生為期五年半的調查研究中，研究人員發現適度飲酒與死亡，而不僅是冠心病之間存在一種U型關係：每天飲酒一杯的研究對象比每周飲酒不到一杯，或者每天飲酒超過一杯的更不易生病死亡。這表明，在過度飲酒與飲酒過少之間，存在一個“最佳位置”，因為在種種死亡原因中，心血管的健康狀況發揮重要作用。

適度飲酒的人是否更關注自身健康？

但是，酒本身是否有益身體健康，或者飲食是其它健康行為的標記？適度飲酒的人是否同時會經常運動，平衡飲食，且更關注自身健康呢？2005年，研究人員對醫工進行了一項調查，對象包括32000名女性和18000名男性，旨在通過觀察飲酒習慣對他們罹患心臟病的機率與生理機能的影響，研究解答上述問題。研究結果顯示，每周三到四次，每次飲酒一到兩杯的人們，罹患心臟病的機率更小。研究人員猜測，這可能是由於酒對高密度脂蛋白膽固醇(俗稱好膽固醇)、糖化血紅蛋白(糖尿病風險的標誌)，以及纖維蛋白原(一種具有凝血功能的蛋白質)會生有益影響，而這三個因素在“代謝綜合症”中扮演重要角色。代謝綜合症，又名胰島素抵抗綜合症，指糖尿病病人同時存在胰島素抵抗，向心性肥胖，高脂血症，高血壓，高尿酸等心血管危險因素。此外，其它一些研究也顯示，酒可能會有利這三個因素的平衡，帶來一種可能的機制，即適度飲酒有益健康。

還有一些研究在酒對缺血性腦卒中與一般死亡的“最佳位置”效應上，也作出了同樣結論。缺血性腦卒中是指由於腦的供血動脈(頸動脈和椎動脈)狹窄或閉塞、腦供血不足導致的腦組織壞死的總稱。但是，在你身體狀況下降並規定自己每周小酌幾杯之前——當然是為了身體健康——你應該需要能保持大腦清醒。

如此來，那些戒酒者是不是比每周小酌幾杯的人們，更容易罹患心臟病等疾病呢？這個問題不能簡單地一概而論。2006年，一個研究小組對前述設計的各種研究進行了一次深入細緻的探究，分析顯示，在飲酒者或戒酒者的分類方式中存在一個重大缺陷：研究中所涉及的戒酒者包括，出於疾病或年邁因素而減少或停止飲酒的人。這種誤分類可能導致研究人員認為，相對普通人而言，不飲酒的人應被歸類於不健康人群。更為重要的是，一旦排除這種誤分類，研究並未發現適度飲酒者罹患心臟病或死亡的比率有任何減少。

如今，另外一些研究人員對這種“誤分類假設”進行了更為細緻的研究探索，其中包括一項龐大的英國人口研究。研究表明，如果簡單對比飲酒量與健康結果會發現，適度飲酒明顯對健康有益處。但是，如果將曾經飲酒的人划出戒酒人群，那麼飲酒的好處就不那麼樂觀了——事實上，這些益處都不復存在。同時，另一個研究小組對身體不適應酒的人進行了研究——這些人壓根不飲酒——結果發現，帶有這種遺傳標記的人比沒有這種遺傳標記的人，擁有更良好的心血管健康以及更低的冠心病患病風險。

如此一來，結果非常糟糕。無論酒對心臟病罹患風險有或沒有影響，它都會以各種方式加速飲酒者的死亡。世界衛生組織去年報告稱，飲酒會增加各種疾病風險，如抑鬱與憂慮、肝硬化、胰腺炎、自殺、暴力以及意外損傷。酒還有可能引起身體各部分的癌症，如口腔癌、喉癌、食道癌、鼻癌、結腸癌、肝癌以及女性的乳腺癌。全球4%到30%的癌症死亡人群都有飲酒史(在最常見的乳腺癌患者中，這個數字達到8%)。更為重要的是，即使適度飲酒也會帶來疾病風險：每天一杯酒會增加4%的乳腺癌風險，而重度飲酒會增加40%-50%的風險)。

重度飲酒會損害人體的免疫系統，因此招致急性肺炎和肺結核。此外，酗酒還會刺激危險性行為，增加通過性行為傳播的疾病，如HIV的風險。孕期飲酒會損傷胎兒，導致胎兒酒精綜合征。總而言之，高達200多種疾病與損傷都與飲酒有關，其中30種疾病的頭號推手就是酒。盡管如此，人們還是部分相信有關適度飲酒有益健康的論斷，甚至於致力於反酒精運動的各種組織依然勉強承認，少量飲酒對心臟病和中風有一定的保護作用。

是不是有些糊涂了？很多人都覺得有些迷惑不解。或許，關於酒對健康的影響最中肯的當屬2013年上半年發表的一篇臨界分析論文，文章稱，盡管酒的害處是鐵板上釘釘，但是人們還是會找出各種酒對健康有益的證據，哪怕只是一點蛛絲馬跡。(彬彬)