北京市醫保基金結余百余億不能著急花

截至09年11月底，北京醫保基金結余175億元，打扮對對結余的使用一定要謹慎，必須考慮到今后支出的需要。

據北京日報1月28日報道，“本市醫保基金結余175億。”北京市人力資源和社會保障局有關負責人在市兩會上透露的數字，引起了代表委員的熱烈討論，“醫保結余如何用之于民”成為大家關注的焦點。

醫保基金必須留下足夠備用金

截至去年11月底，本市醫保基金結余175億元。市人力資源和社會保障局相關負責人解釋，這個數額表面看起來很大，但是平均到960萬名參保人身上，數額并不多。本市是按照人保部及財政部規定，醫保基金要留有一部分備用金，保證能夠支付參保人員9個月的醫保費用。也就是說，從制度上必須要留下足夠的備用金。

醫保基金結余不能著急花

據統計，本市退休人員近200萬人，到2015年老齡化將更加劇。

現行政策是在職職工繳納醫療保險，退休后不再繳納，而一個退休人員每年報銷的費用就相當于10個在職職工一年繳納的醫療保險總和。這說明醫保基金支出將逐年提高，如果現在沒有積累，未來后人將無法享受待遇。而且，醫保基金作為應對突發疾病時參保人的“救命錢”，如果遇到不可預測的疾病，醫保基金就會出現大量支出，所以必須留有一定的結余，以保證在特殊情況下醫保正常運行。

市人大代表毛羽表示，醫院和患者都很關注醫保基金結余，但目前醫保的籌資能力有限，各單位、企業經濟能力不確定，2010年繳的多，明年經濟不好了可能就會少。因此對結余的使用一定要謹慎，必須考慮到今后支出的需要。不能2010年都花光了，到明年需要時沒錢花。

公開醫保基金收支比例

“醫保結余的資金要合理利用、造福于民，讓老百姓更多獲利。”在海運倉社區衛生服務站工作的馬佳代表說，她建議如果醫保結余很多的話，應該讓患者獲得更多的利益。“現在檢查費報銷比例偏低，CT或是核磁共振等常規檢查，每項都超過百元，但卻不能全報；高血壓、糖尿病患者都需終身服藥，如果醫保有結余，能否將經過專家審定，證明療效的一些治療相關疾病的乙類藥和丙類藥，變不報或部分報為全報。”

在北京醫藥股份有限公司工作的陳濟生代表建議政府應加強對“社保基金”管理的公開化和透明度，提高社保報銷比例。鼓樓中醫醫院主任醫師陳生代表建議盡快公開醫保基金的收支比例，適度提高患者醫保報銷比例，擴大藥品以及醫療服務的范圍。

8項措施為患者減負

代表委員們的建議實際上已納入市人保局的考慮范圍。有關負責人介紹，醫療保險在集中解決了退休人員、大病人員等參保人中困難群體的看病報銷問題后，對于慢性病負擔重的問題也要逐步完善政策。

2010年本市將根據基金運行情況科學測算，將因職工工資增長而新增的醫保基金全部用于提高職工待遇，出臺提高門診報銷比例、最高支付限額、貴重醫用材料和人工器官報銷標準；擴大門診特病報銷范圍、藥品和診療項目；完善城鎮居民醫療保險制度及醫療救助政策等8項政策，以減輕群眾醫療負擔。預計全年將減輕群眾醫療負擔25億元。根據國家醫改方案，明年醫保基金使用情況需定期公布。

(袁甲峰 編輯)

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