部分負擔明年喊漲 專家：效果短期

記者陳鈞凱／台北報導

為落實分級醫療，衛福部長林奏延今（29）宣示，已 11 年未調整的健保門診部分負擔「今年一定會調！」，明年起民眾不經轉診就上大醫院看病的話，部分負擔最高擬加收 100 元，屆時看一次病的部分負擔直逼 500 元。民間監督健保聯盟則批評，研究早顯示，漲價只有短期的抑制效果，反而恐影響到經濟弱勢。

健保署目前擬妥甲、乙兩案，預定明年起調降經轉診至醫學中心、區域醫院就醫者的部分負擔，一律調降 40 元，反之，不經轉診者則要調漲 60 或 100 元擇一，醫學中心的部分負擔最高將漲到 460 元，區域醫院則漲至 340 元，方案將在 10 月召開公聽會後拍板決定。

民間監督健保聯盟發言人滕西華強調，健保署、衛福部心心念念想要以調漲部分負擔來達到分級醫療的目標，但研究早顯示，這種做法只有短期效果，頂多 6 個月到 2 年。

漲價影響所及，民間團體擔憂，可能衝擊到經濟弱勢、多重疾病等族群，不但就醫習慣恐被打亂，調漲部分負擔對他們而言更形同被「懲罰」。

滕西華舉健保目前鼓勵醫院推動的整合門診為例，立意就是希望有多種慢性疾病的病人能夠不必到處跑、到處看診，待在同一醫療體系，從看 3 科變成看 1 科，以免重覆用藥或浪費，結果現在卻要漲他的部分負擔。

滕西華直言，調漲部分負擔無助於落實分級醫療，因為台灣非常的小，台灣人就醫習慣往往依靠口碑、療效，病人很難因為「罰錢」就不找自己信任的醫院或醫師。

滕西華也抨擊林奏延、健保署長李伯璋上任以來，一直以放話來試探輿論的風向，「一定要漲」把話講的這麼滿，輕賤程序，如果真要漲，也該在健保總額協商之前就提出，並有制度配合，讓年紀大的老病人能固定在一個醫療體系就醫，年輕人則從基層診所層層分級。

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