轉移性乳癌雙標靶治療 復發仍有延活機會

50 多歲陳媽媽為乳癌病友，確診時已經到了第三期，腫瘤組織基因篩檢屬於 HER2 陽性，且為過度表現，手術後接受了單一標靶藥物，但一年後不幸復發，轉移至肺臟，影響呼吸，經常胸悶，原以為沒救了，在嘗試雙標靶藥物後，肺癌腫瘤居然不見了，讓她重現生機。

據統計，國內兩成五乳癌患者屬於 HER2 陽性，可使用抗 HER2

標靶藥物，如果不幸復發，則可選擇「抗 HER2/HER3 標靶藥物」，升級為雙標靶治療，研究證實，疾病無惡化存活時間可自一年延長至一年半以上，整體存活期從三年延長至近五年。

嘉義基督教醫院血液腫瘤科主治醫師盧彥哲指出，傳統標靶抗癌，早已是癌症治療的標準，一箭射向單一標靶。隨著藥物精進、臨床使用經驗，以及基因型別篩檢的普及，讓癌症治療朝向精準醫療、個人化醫療。

以晚期乳癌為例，術前先做基因篩檢，結果可做為醫師用藥的重要參考依據，如果患者屬於 HER2 過度表現，一旦復發，則可嘗試雙標靶治療，兩支飛箭射向兩個不同的靶心，有效延長疾病無惡化存活期，提高生活品質。

命理專家薇薇安死於乳癌，得年才 43 歲，引起關注，盧彥哲指出，與年老乳癌患者相較，年輕乳癌患者的惡性度似乎較高，容易復發轉移，可能一下子就走了。

因此，如何治療高惡性晚期乳癌，一直是腫瘤學界所面臨的重要課題，盧彥哲指出，目前癌症治療朝向個人化，依照不同基因型別，選擇化療、標靶等不同的治療方式，雖然不能保證不會再復發，但可以大幅提升病患生活品質。

圖：嘉義基督教醫院血液腫瘤科主治醫師盧彥哲