〈2017國內產經大事搶先看〉長照2.0啟動 財源、人力雙隱憂

長期照顧 10 年計畫 2.0 於 2017 年元旦正式上路，行政院長林全喊出盼能在 2、3 年內推廣到全國，但想要全面推動長照的經費相當高，因此政府採取稅收制，鎖定特定財源 (菸稅、遺贈稅) 來充當長照財源，期盼未來能有穩健的長照產業與給付制度，提供給有需要的國人完善的照顧。

為什麼台灣要推動長照 2.0？適用的對象有誰？衛福部政務次長呂寶靜表示，長期照顧是提供給身心或心智失能的民眾，對他們提供一段時間的持續性協助，像是醫療、護理、個人照顧等，協助他們在執行日常生活中所需的協助。

呂寶靜指出，長期照顧服務對象是功能障礙者，因為身體功能障礙者無法獨力進行日常生活活動 (如吃飯、上下床、穿衣、洗澡等)， 以及工具性的日常生活活動 (如購物、洗衣、煮飯、吃藥、打電話等)。

而認知功能障礙，像是記憶、判斷、計算語言等能力的喪失，這些失能者也有長照的需求。過去政府就曾以在地老化為長期照顧政策的主要改革方向。

長照提供的服務項目有居家照護、日間照顧、失智症老人日照中心、家庭托顧、老人餐飲、交通接送、居家護理、社區及居家復健、喘息服務等共 17 項。衛福部並分別打造 A 級社區整合型服務中心 (長照旗艦店)、B 級 (長照專賣店)、C 級巷弄長照站 (長照柑仔店) 提供不同層級的需求。

行政院 10 月初通過長照修正草案，已送到立法院靜待法案通過，預期將調增「遺贈稅」、「菸稅」，做為長照特種基金財源。衛福部估計，遺贈稅可挹注長照 60 億元、菸稅 158 億元、加上另編列 178 億元，足以因應第一階段長照經費 330 億元的經費。

不過，外界質疑，隨著吸菸人口的減少，菸稅成為長照財源的收入也會趨減，加上遺贈稅又屬於機會稅，對於穩健長照財源來說是隱憂。此外，衛福部社家署曾評估長照人力缺口約 5000 至 1 萬多人，如今元旦就要正式上路了，隨著政府推動的腳步，不停歇，財源跟人力照護，將成為能不能讓長照 2.0 順利推動的關鍵因素。