人社部：強化監管措施 打擊醫保欺詐騙保違法行為

人社部新聞發言人盧愛紅25日在發布會上表示，近期有媒體報道，深圳一些公立三甲醫院醫生與不法分子相互勾結，進行社保卡套現。獲悉相關情況以後，廣東省和深圳人社部門已經及時開展了調查核實工作，正在會同有關部門進行嚴肅處理。

通過社保卡套取醫保個人賬戶資金屬于欺詐騙保違法行為，嚴重損害了廣大參保人員的利益，也危害了醫保制度的可持續發展。長期以來，各級人社部門對此高度重視。我們積極采取措施，不斷加強對定點醫療機構醫務人員的醫療服務行為監管，加大防範和查處力度，确保醫療基金的總體安全。

盧愛紅表示，我們也意識到，防範和打擊醫保欺詐騙保違法行為將是一項長期的工作。我們將繼續強化監管措施，進一步完善長效機制：

一是加強醫保定點醫療機構管理，完善醫療保險服務協議，強化定點退出機制，探索醫保醫生管理，逐步實現監管對象從醫療機構向醫務人員醫療服務行為延伸。

二是繼續推廣醫保智能監控系統使用。這類監控系統在很多城市都已經建立起來了，發揮了很好的作用。通過監控系統的使用，強化對門診、住院、購藥等各類醫療服務行為的監控，加強經辦管理審核稽核，規範醫務人員的醫療服務行為和參保人員就醫行為。

三是研究改進個人賬戶的具體辦法，從制度上進一步堵塞有關漏洞。

四是依法打擊醫保欺詐違法違規行為，加強社會保險欺詐案件查處和移送工作，促進醫保監管與刑事司法的有效銜接，對欺詐騙保行為發現一起，查處一起。此外，我們還將積極配合相關部門，加強對公立醫院及其醫務人員的管理監督，更好地防範和遏制欺詐騙保違法行為的發生。

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