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新版海外突發疾病險9/1重出江湖 惟法定傳染病不理賠

鉅亨網記者陳蕙綾 台北
新版海外突發疾病險9/1重出江湖 法定傳染病不能理賠。(鉅亨網資料照)
新版海外突發疾病險9/1重出江湖 法定傳染病不能理賠。(鉅亨網資料照)

國內產、壽險業者受到防疫保單大幅衝擊,全數下架海外突發疾病醫療險,但是隨著各國對觀光旅遊陸續解封,新海外突發疾病險將於 9 月 1 日重新上線,未來投保海外旅平險可以附加海外突發疾病附約,不過值得留意的是,排除法定傳染病,也就是在國外確診將不理賠。

金管會已核備產險及壽險公會新版海外突發疾病醫療險,除了法定傳染病不在承保理賠範圍以外,並重新界定相關條款定義,例如「海外」突發疾病是指須在台澎金馬以外地點,且需要即時在醫院或診所診療,且保單生效前一定日期(如 180 天內)未曾接受過該疾病診療者,也就是不能帶病投保,且必須是突發須治療者才算。

理賠範圍將包括:門診、急診、住院等相關費用,並增列當地「診所」亦在理賠範圍;相關住院費用包括:病房費、管灌飲食以外的膳食費、護理費、醫生指示用藥、輸血外,還有診療費、檢驗費、治療材料費及醫療品材使用費,都可以理賠。

此外,特地安排的出國治療行為,亦不在海外突發疾病險理賠範圍內;原本條款中因海外意外事故造成要裝設義齒、義肢、助聽器等,可實支實付理賠,但是新版認為意外不算突發疾病,所以也從條款中刪除。

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