“主動脈夾層”為什麼會要命

近日， 北醫三院接收的一位孕婦，因為“主動脈夾層”破裂而猝死，這個能要命的“主動脈夾層”到底是什麼？

通俗講，就是主動脈上鼓起了一個像“瘤子”一樣的東西，如果血壓過高，這個異常結構本身就脆弱，主動脈就從這裏“潰堤”了。

而主動脈是離心臟最近，全身最粗大的一個動脈，血流的壓力最大，從破潰處衝出的血液馬上大量進入胸腔，血壓因此急劇下降，病人馬上就要休克。

如果心梗發生時，還有可能通過胸外按摩而起死回生，主動脈夾層一旦破裂，几乎沒有搶救的余地，所以它的死亡率遠在心梗之上。

這個病的病因至今未明，與動脈的異常結構有關，男性罹患的幾率比女性要大，特別是身體肥胖者，而大部分主動脈夾層的患者有高血壓，這個孕婦之前也有妊娠高血壓，所謂“瘤子”很可能是高血壓衝擊出來的，也就是造成其主動脈夾層最終破裂的原因。

這種病唯一的預防辦法就是早發現，在沒有破裂之時通過手術取出這個“定時炸彈”，一旦真的發作，一般都難以回天。

怎麼知道自己有主動脈夾層呢？首先是血壓，血壓高會誘發和加重主動脈夾層的破裂，與此同時，約半數或1/3患者伴有面色蒼白、大汗、皮膚濕冷、氣促、脈速、脈弱或消失等表現，一般都有血壓下降的問題，但血壓下降程度常與上述癥狀表現不平行，如果兩側肢体血壓及脈搏明顯不對稱，常高度提示本病。

因此，對於長期高血壓的人，除了注意監測和控制血壓變化外，最好能通過CT了解自己的主動脈的情況，提前手術清除以防后患。