衛生部:允地方增加目錄外藥物

衛生部官員表示，國家基本藥物目錄已制定完成，包括中藥和西藥共300多種。此外，國家基本藥物制度允許地方在省一級政府的統一指導下，增加一些非目錄藥物進入社區和醫院使用。

據每日經濟新聞7月14日報道，第七屆世界衛生經濟大會中國論壇13日在北京召開，中國衛生部藥物政策與基本藥物制度司司長鄭宏在會上表示，要保證基層醫療衛生機構全部配備和使用基本藥物，政府的補償必須到位，此外，國家基本藥物制度也允許地方在省一級政府的統一指導下，增加一些非目錄藥物進入社區和醫院使用。

衛生部副部長尹力在會上強調，建立國家基本藥物制度應做好以下幾方面：制訂發佈2009版國家基本藥物目錄；保障基本藥物生產供應；加強基本藥物的質量監管；合理使用基本藥物；基本藥物全部納入基本醫療保險報銷目錄、提高報銷比例；合理確定基本藥物價格；推行以省為單位集中採購和配送，減少流通環節。

7月11日，鄭宏在北大光華衛生經濟論壇上曾透露，國家基本藥物目錄實際上已經制定完成，包括中藥和西藥共300多種，之所以沒有向社會公佈，是考慮到相關配套措施尚不完善，如醫療機構的配備使用、社會保障系統納入醫療系統等問題。

新醫改意見要求，政府舉辦的基層醫療衛生機構全部配備和使用基本藥物，並按照購進價格實行零差率銷售。

對此，13日鄭宏在會上強調，目前醫院60%-70%的收入來自於藥品，針對醫療機構因使用基本藥物而減少的收入，政府會合理「算賬」，補償到位。此外，對於非政府辦的醫療機構配備使用基本藥物的要求比例，他指出將通過在公立醫院的試點改革情況決定。

對於《基本藥物目錄》的公佈時間一推再推，鄭宏表示：「對不起大家」。因為涉及多項政策的銜接問題，不是衛生部可以單獨決定的。他說，衛生部已將目錄草稿發往各地徵求意見，反饋意見顯示，中西部地區普遍對目錄比較認可，但是東部地區則反映目錄僅包含幾百種藥物，數量太少。

鄭宏還指出，中央在制定政策時也考慮到將給地方留有一定的調整空間，允許地方在省一級政府的統一指導下增加一些非目錄藥物進入社區和醫院使用。但他同時強調，對這類目錄外的藥物也應按基本藥物制度進行管理，如招標採購、價格約束等。

針對新醫改意見提出的基本藥物全部納入基本醫療保障藥物報銷目錄，報銷比例明顯高於非基本藥物，鄭宏強調，中國目前有城鎮職工、城鎮居民、新農合三種報銷體系，在籌資水平、報銷水平上存在很大的差距，如何使老百姓通過報銷制度增加對基本藥物的信賴度和認知度，還需社會保障部門出台實實在在的措施。

新醫改意見明確，基本藥物實行公開招標採購，統一配送，減少中間環節。由國家制定基本藥物零售指導價格，在指導價格內，由省級人民政府根據招標情況確定本地區的統一採購價格。鄭宏認為，目前國內基本藥物的生產能力過剩，在招標採購的過程中，國家不會簡單地指定幾家大企業來完成生產和配送，因此在競爭中一些企業必然將被淘汰，也勢必出現企業兼併、重組的現象。

(徐志嬌 編輯)

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