主動脈剝離4.6公分，不痛差點破裂緊急救回一命！健檢前務必同意這件事

文／早安健康編輯部

只要你曾經受僱於人領薪水，企業的規模又夠大，你就有機會得到免費職場勞工健檢的公司福利。這項福利是法律規定，依據員工不同年齡層或職業別，有不同的健檢頻率。如果你沒有任何加價自選項目，這就是一個完全不用花錢的好康。但如果只是覺得「不過就是叫我們去健檢而已」，可能就沒注意到許多職場健康服務團隊，在你看不到的地方守護你的健康，甚至可能因此救回一命。

及時挽救一個又一個案例與家庭

在取得員工健康相關資料後，職場健康人員就可以依照健康風險的分級，從最高風險的四級開始，請企業的人資或職場安全衛生人員協助先約訪員工，擬定接下來的對策，或是建議接下來健檢該做什麼項目。這部分通常會是職業安全衛生護理師與企業員工訪談。

在企業職場環境擔任第一線面對勞工的資深職業安全衛生護理師簡禎瑩，就有許多訪談的案例讓她印象深刻，也因為透過職場健康系統，能有效及早發現並追蹤員工健康，說是救回員工一命也不誇張。在新冠疫情後，一位建設公司協理健檢報告都蠻不錯，但是爬樓梯到四樓就喘，以前並不會這樣。簡禎瑩建議她年度健檢加做低劑量電腦斷層，確認心肺狀況，結果發現主動脈剝離已達 4.6 公分，但因為剝離卻沒有破裂，因此暫時不會痛。

之前在心臟血管外科加護病房任職八年的簡禎瑩補充，其實主動脈剝離一開始沒有太大的症狀，但是超過 5 公分的話隨時可能破裂。所幸及早發現，透過職場健康系統很快就找到適合病況的醫療機構，進行手術，現在順利返回職場。

同意存取完整、歷年的健檢資料很重要

簡禎瑩指出，法令會規定職安現場，有些員工檢查項目，員工沒有同意就無法查閱，但是在約訪時員工可以拿出完整健檢詳細資料，就能進一步完整分析；甚至可以包含歷年來的資料，分析時就可以更全面完整。或者在健檢前簽署同意書，就可以讓職安護理師直接看到全部結果。

這件事的重要之處，在於有時光看法定基本資料不易找出真正病因。之前一位男性 35 歲工程師，他的血色素數值下降，但是並沒有地中海型貧血。進一步的詢問也沒有腸胃道症狀。但是因為透過職場健康平台預約了大腸直腸鏡檢查，最後發現大腸癌第三期。原來腫瘤位於升結腸段，因此也沒有肉眼可見的血便。

醫院看多了嚴重病發案例，不如在職場預防保健

過往在醫院跟現在擔任職安護理師差別很大。簡禎瑩說，在醫院看到的都是已經生病進來的，例如一來就是心肌梗塞，很嚴重可能要裝葉克膜，可是這些案例病發前，其實有一段時間已經不舒服。在職場現場，自己可以做到一些預防醫療，改變的會是一個又一個家庭。

48 歲的男性健檢報告中，胸腔 X 光顯現肺中葉有 2 公分大結節；他睡眠平均四小時，喝水量較少，且父親罹患肺腺癌，簡禎瑩建議他做 LDCT，但他並沒有做，半年後在公司倒下。原來是腫瘤轉移到腦部，因此進行放療。這位個案也順利回到職場，但從此偶有三分鐘沒有意識的小發作情況發生。

簡禎瑩說，在臨場經驗中，很常被企業問到，藉由導入一些措施，可不可以讓健康風險下降？「員工一年一年都在變老，基本上也可以想像得到，如果你沒有導入一些運動或比賽等等的，我們其實健康風險會越來越高！」當職安護理師可以從過往資料分析建議導入課程，如果風險沒有下降，就會進一步分析原因與提出改善建議。

來源：《早安健康》10 月號
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