無錫“去醫院化”改革 社區醫生告別“賣藥為生”

無錫市23家社區衛生服務中心實現“去醫院化”模式，實行收支兩條線，醫護人員的收入與中心的收入無關，社區醫生告別“賣藥為生”。

中新社援引新華日報5月4日的報道稱，4月27日-28日，全國社區衛生綜合改革經驗交流會在無錫召開。該市主城區23家社區衛生服務中心實現真正“去醫院化”的模式，引來全國同行的高度評價。

據介紹，無錫市雖然早在10多年前就開始了社區衛生服務試點改革，但大部分服務中心均為醫院分支機構，社區衛生服務的組織形式、人員構成、服務意識等方面均保留濃厚的“醫院”特色，加之財政投入不足，設備簡陋，百姓都不愿來看病，社區醫院主要靠“賣藥”維持生存，“六位一體” 的服務功能并未真實開展。

2006年，無錫市痛下決心，市、區兩級政府投資4,600多萬元，徹底解決城區23家社區衛生服務中心用房問題，并將中心從“母”醫院全部剝離，成為獨立法人機構。2008年市政府又投資8,000萬元，為23家中心配備了全自動系列化分析儀、彩超、無創呼吸機等 24大類硬件設備，百姓在大醫院的檢查項目在社區衛生服務中心全能完成。目前，社區衛生服務中心全部直接隸屬市衛生局管理，實行收支兩條線，醫護人員的收入與中心的收入無關，創收不再成為中心領導考慮的頭等大事。

在南長社區衛生服務中心，護士劉玉梅告訴記者：無錫市一院、二院等市級大醫院的副主任以上醫師，每周都到他們社區醫院坐診，百姓到社區醫院看病同樣能看到大醫院的專家。而醫護人員每周都要到轄區居民家中量血壓、出院隨訪2次，獎金多少與上門服務次數、百姓滿意度掛鉤。由于有了積極性，醫生、護士都愿意上門為百姓服務，坐在醫院等病人上門的日子一去不復返。

無錫的這一做法，引起全國31個省、市、自治區衛生主管部門官員稱贊，認為無錫在社區衛生改革方面初步建起了科學合理的補償機制和績效考核機制，調動了醫護人員的積極性，讓百姓得到實惠，實現了衛生改革的初步目標，其經驗值得學習。

(王彥彥 編輯)

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