本月起成都廣州實現醫療保險異地就醫異地結算
鉅亨網新聞中心 2010-03-10 10:35
從成都市醫保局獲悉,本月起,成都、廣州兩市將可以實現醫保異地報銷——在成都參保的人員,在廣州務工期間就醫,可在當地直接結算;在廣州參保的人員,如在成都就醫,也能享受異地結算。
據悉,兩地醫保跨省直接結算的適用范圍為:廣州到成都創業及開展經貿活動并已在廣州參加醫療保險、辦理異地就醫手續的人員,成都到廣州務工并已在成都參加醫療保險、辦理異地就醫手續的人員。雙方參保人員在異地就醫所發生的住院醫療費用,基本醫療保險藥品目錄、醫療服務設施范圍、診療項目及價格標準按就醫當地醫療保險規定執行;醫療保險費用支付標準按參保地相關規定執行。也就是說,成都到廣州務工的人員,“門檻費”、起付標準等按成都標準執行,藥品費用、報銷范圍等按照廣州標準執行。
而且,成都廣州兩地參保人員在對方城市就醫的,也不再需要墊付費用,而是在出院時,直接和醫院進行結算,只付自己該付的部分即可。該用社保基金報銷的部分,則由醫院與醫保經辦機構進行結算。
需要提醒參保人員注意的是,要享受異地就醫、異地結算,必須先在成都市醫療保險經辦機構辦理事前核準登記手續。
據悉,廣州是我市首個與其進行異地醫療費用結算的城市,今后,異地醫療費用結算有望在其他城市實現。
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