肺癌治療首選免疫或標靶？醫：依腫瘤形態投藥最有效

生活中心／綜合報導

許多肺癌患者確診罹病後，面對治療前都會想問「可以只要做標靶治療嗎，傳統化療副作用好痛苦」，就是希望能有效治療且保有生活品質。近年因免疫療法研究獲得重大突破，讓許多患者及家屬積極詢問能否優先使用，但癌症治療取決癌細胞形態，若因片面醫療訊息解讀，導致對藥物會有誤解，認為非使用特定治療不可，這樣恐耽誤適當的治療方式以及時機，正確的治療選擇仍需尋求醫療科學診斷。

雙和醫院胸腔內科李岡遠主任表示，民眾常詢問的免疫療法，其實有許多種類，功效也各有不同，其中目前台灣衛福部核准使用的「免疫檢查點療法」藥物適應症是黑色素細胞瘤，使用於非小細胞肺癌患者第二線治療，臨床試驗雖已完成但尚未正式被衛福部核准。值得注意的是免疫檢查點療法與標靶及化學治療不同，若患者投藥反應良好便能獲得長時間的疾病控制效果，副作用則以皮疹為主，或低機率發生器官發炎或器官功能異常；但目前臨床數據顯示，患者投藥反應率偏低且自費金額昂貴，因此目前在肺癌治療上常會做為後線治療的考量，前線治療仍建議使用有健保給付且反應率高的標靶或化學治療為主，治療順序的選擇仍需與醫師做討論再做決定。

李岡遠主任進一步說明，以標靶為例，依據基因檢測出標靶基因後投藥，藥物普遍反應率約 7 成；而沒有標靶基因的患者也無須灰心，可轉用化學治療其反應率約 3 到 4 成，且近年化學治療進步許多，已有多種新一代化療藥物可使用。

目前廣泛使用的新一代化療藥物，與傳統化療相比，疲倦、噁心、嘔吐等副作用症狀較少，甚至女性患者害怕的掉髮症狀，也非所有新一代化療藥物都會出現。提供肺癌患者新的選擇，加上僅需每三周回診一次使用上更方便，即便發生副作用也能透過適當的緩解藥物協助，患者能放心在規模完善的醫院，由專業醫療團隊提供準確適當的治療。

李岡遠主任提醒患者，現今肺癌治療已走向「精準醫學」的時代，勢必根據精確的研究數據及臨床試驗結果，與醫療團隊的謹慎評估，依照癌細胞形態投以最適合的藥物，因此相信醫療團隊配合治療，才會是積極抗癌的良方；若民眾想了解更多關於肺癌的資訊，可上「肺癌衛教網」查詢相關資訊。

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