〈工業技術與資訊〉【李源德】創新求知發揚醫者價值 領導抗煞深植「仁」心

撰文／黃馨儀

奉獻醫界逾 55 載，工研院新科院士李源德首開先例，為臺灣引進超音波心電圖、冠狀動脈氣球擴張術，挽救無數生命。從心臟權威到臺大醫院院長，李源德專注醫療管理與發展，讓臺大醫院蛻變為首屈一指的典範大學醫院；2003 年更率團隊迎戰 SARS，樹立防疫規範，打贏漂亮一仗，寫下臺灣疫病史上不可磨滅的一頁。

「心臟裝了多少支架？」流傳在退休族之間的一句玩笑話，顯示運用氣球擴張術，打通血管裝支架，已是國內常見的心血管疾病治療方式。但許多人不知道的是，30 多年前，在人力及物力窘迫的情況下，為臺灣引進冠狀動脈氣球擴張術，在動脈內注射血栓溶解劑並置放支架治療，將心肌梗塞病人拉出鬼門關的，正是工研院新科院士李源德。

引進先進技術 開介入性心導管治療先河

心血管疾病長年高居國人十大死因前三名，李源德在心臟專科醫師初期時就注意到此情形發展快速，他積極求知，只要有相關醫學會議都不遠千里赴會，甚至自掏腰包到海外參加研討會。1970 年代臺灣心臟檢查技術普遍缺乏之際，李源德就從美國引進包括超音波心電圖、運動心電圖、心導管檢查等新技術；1982 年升任內科教授後，更以精湛技術從事介入性冠心病、狹窄性瓣膜及心律調節器治療，大幅降低病人死亡率，為臺灣開創介入性心導管治療先驅之一。

「求新、做不一樣的醫療，是我畢生追求，」李源德引進並執行心導管手術達 1 萬例，手法純熟到「心導管在血管裡移動、以尖端處打通血管阻塞，我都可以感受類如『武功』的玄妙之處。」累積數以萬計的冠狀動脈造影經驗，李源德光憑心電圖的微小變化，就可看出血管阻塞的位置及臨床病況。他也將這套 Know-how 傳授給後輩，「能獨到看出心電圖與血管攝影中他人未見之處，這是我的興趣，也是我最大的滿足！」

醫術頗受讚譽之餘，他執掌臺大醫院急救加護病房 17 年間，也樹立許多規範與機制，包括嚴格要求每位醫師在病患送入急診時，無論多晚都要向他通報，因為「經過互相討論後決定的處置，由我承擔責任，你也比較放心，」對此醫師們都心服口服。在他指導下，臺大醫院也開啟大規模本土心血管疾病調查研究，從事高血脂及動脈粥狀硬化的基礎與臨床研究。李源德院士原著論文超過 400 篇，對於國人血脂、膽固醇與冠心病的關聯與理解建樹頗多。

積極主動 抓偶然機會創造必然結果

一旦選定目標，就全力以赴，李源德積極主動的個性從實習階段就展露無遺。「求學時看到學長被老師問心電圖問到啞口無言，決心找李淑玉教授學習，」因為學會看心電圖進行判讀，讓老師留下深刻印象。「自動積極或許是我另一個成長的特質，老師要做臨床病例資料的分析統計，證實教授的假說，我在研究過程偶有多項有幸的發現，雖然不是刻意要凸顯自己，但在互動過程中，我就比較醒目一點。」抓住偶然的機會，創造必然的結果，是李源德始終秉持的信念。

在李源德心中，醫學就是人的科學，醫師存在的價值就在於被需要，要讓每一次的治療沒有遺憾，就要不斷創新求知，讓臺灣醫療水準與國際並駕齊驅。在漫長的行醫歲月中，李源德每日出席晨會，幾乎從不間斷，他深信：唯有扎實與嚴格的訓練，方能造就出優秀的醫師。面對心臟手術高強度的體力需求，他維持晨跑習慣數十年如一日，「一面跑一面規畫一天要做的事，不僅能強韌體魄，還能培養抗壓性。」

率院抗煞天人交戰 無悔無愧美好一仗

2003 年，臺灣爆發嚴重急性呼吸道症候群（SARS）疫情，臺大醫院收治全臺第一位 SARS 病患，成為啟動抗煞戰役的第一家醫院。時任臺大醫院院長的李源德，召集「SARS 緊急應變團隊」，確立 SARS 管控守則，設計院際護照，阻絕跨院傳染；當機立斷為病患做肺部活體切片，成為採集 SARS 發病階段病患病理組織的全球首例；之後疫情蔓延，國內多位醫護染煞殉職，病患將臺大醫院視為救命浮木，不斷湧入臺大急診，「連門把都驗出了病毒」，院內感染一觸即發。

作為醫者，李源德不能拒絕病患；作為院長，也不願讓醫護同仁陷入危機，任何一個決定都攸關醫護安全、醫院百年聲譽，乃至臺灣疫情走向。天人交戰中，他與應變團隊研擬縝密配套措施，疏散病人至其他院區，同時說服主管機關同意臺大醫院暫停急診，淨空消毒。「我寧可背負罵名，也不能讓任何一位同仁犧牲，」李源德暗暗告訴自己。

急診暫停期間，臺大醫院也積極強化抗疫體質，增設戶外發燒診療區、獨立 X 光機、負壓隔離病房，重新區分病患動線，進行流量管制、訪客限制等措施。「回想暫停急診的決策，我無悔無愧，若不是當時壯士斷腕，疫情勢必難以收場，」李源德回憶，短暫的喘息，讓臺大醫院站穩對抗疫情的腳步。從第一個病例到臺灣從 SARS 疫區除名，臺大醫院以全國不到 3% 的醫護人力，收治超過 40% 的 SARS 病患，獲行政院頒贈「抗煞有功」醫療團隊獎，李源德衷心感謝全體醫護，「這座獎是用全體臺大人的血汗及生命換來的。」

提攜後進傳承經驗 臺灣下一波靠生醫

退休後的李源德，仍持續貢獻專業與經驗，展現對研究的熱愛與醫者強烈的使命感。年逾 8 旬的他每天關注新聞，擁抱最新科技產品，也會透過社群媒體與人互動，透露出追求新知、新科技的認真個性；而李源德也繼續進行臨床教學，定期與醫界後輩召開讀書會，提攜後進、傳承經驗，他常勉勵學生：「在每個人的生涯中，把每 10 年當成一個階段，要成就一件大事，要把社會的進步當成自己的責任，承擔更多的使命，享受存在的價值。」

對於未來 10 年的生醫前景，李源德早有「臺灣的經濟靠電子，下一波要靠生醫」的想法，他在 2002 年就向行政院建議成立國家級新竹生物醫學園區，並與工研院合作規畫建置。而工研院將「健康樂活」納入「2030 技術策略與藍圖」中，李源德認為，臺灣有很好的資通訊基礎，結合醫療與科技產業，在生醫領域大有可為。

轉載自《工業技術與資訊》月刊第 345 期 2020 年 10 月號，未經授權不得轉載。