一痛就靠吃藥壓，反而讓頭痛「慢性化」！醫師：做到4件事徹底斷根

文／早安健康編輯部

你經常頭痛嗎？是不是覺得頭痛愈來愈嚴重，吃再多止痛藥也沒用？或是頭痛一發作，就沒辦法正常上班、上課，無法正常生活的日子愈來愈多？甚至開始失眠、憂鬱，頭痛得更厲害？如果觀察自己的用藥習慣，發現一星期有 2 天以上頭痛到要吃止痛藥，就要多加留意。

台北榮民總醫院神經內科王嚴鋒主治醫師提醒，當一星期有 2 天以上要吃止痛藥，長期下來頭痛的頻率會愈來愈高，這時最好就醫治療，以預防性用藥減少頭痛的發作，同時節制止痛藥的用量。

他就曾收治過一名 50 歲左右的女性案例，「她以前不常頭痛，頭痛時就學媽媽、外婆喝感冒糖漿緩解，持續 20 年以上，最後她天天頭痛，也天天喝感冒糖漿，卻還是會頭痛到要躺在床上兩天才能恢復正常生活，終於有一天，家人擔心她的肝、腎出問題，要她來看醫生」。

其實，止痛藥使用過量，正是頭痛慢性化的常見原因之一。慢性頭痛的意思除了是頭痛的病史很久，而且頭痛次數要很多，而且非常密集；以慢性偏頭痛來說，一個月內頭痛天數達到 15 天以上，其中一半（8 天）以上的頭痛是偏頭痛，並持續 3 個月以上，才能稱為慢性偏頭痛。

當止痛藥愈吃愈多，最後演變成不吃止痛藥就頭痛，以至於天天頭痛、天天吃藥，就稱為藥物過度使用頭痛（medication-overuse headache）。

過去榮陽團隊研究發現，台灣人最常過度使用的就是綜合型止痛藥，最大宗就是感冒糖漿，常見成分包含乙醯胺酚（普拿疼成分）、非類固醇消炎止痛藥、咖啡因、鎮定劑等，「咖啡因本身就會讓人成癮，這些止痛藥又全部混在一起，短期效果很好，但長期成癮性很高」。

再加上很少人在飲用時會仔細看標示，「有可能標示上說一次只要喝 10 毫升，很多患者卻是一次喝掉一整罐，等於是 10 倍的劑量；當他每次頭痛都喝這麼強效的止痛藥，久了這個止痛藥就對他沒有效果了，因此他要喝得更多」。

對於「藥物過度使用頭痛」患者，治療要從最困難的戒藥開始，配合預防性用藥，培養運動習慣，並少喝咖啡，經過兩三周的努力，病人會感覺到頭痛慢慢減少，不過，整個療程通常需歷時數個月，因此需要足夠的決心與意志力，並配合治療，才能擺脫「頭痛很多，吃很多止痛藥，但卻頭痛卻越來越多」的惡性循環。

也因為病人長年以來每天都在頭痛，就算吃止痛藥，頭痛程度頂多只會從 10 分降到 4 分，不會變成 0 分，病人對於「頭不痛」的感覺格外陌生，王嚴鋒醫師笑說，「治療到最後，有好多患者驚訝地告訴我，『我從來不知道頭是可以不痛的！』」

原文引自：她喝感冒糖漿止頭痛，反而天天頭痛！醫師：做到 4 件事徹底斷根

來源：《早安健康》2022 年 6 月號

更多精彩內容請至 《早安健康》