劉國恩：醫療健康服務是中國經濟轉型升級的龍頭領域

北京大學國家發展研究院教授、醫改專家 劉國恩

「本期導讀」2015是落實國家十二五醫改規劃的收官之年，也是中國邁入“新常態”運籌改革新政的關鍵之年。每年兩會的政府工作報告，醫療健康相關內容都占重要篇幅，今年也不例外。打造健康中國、深化公立醫院改革、完善醫保、鼓勵醫生到基層多點執業等都是重要的關鍵詞。推進健康、養老等服務產業的發展更是被新常態下中國經濟轉型升級寄予厚望。而縱觀投資領域近年來，醫療健康養老相關產業的投資熱潮、股市對相關概念板塊的熱度一直未減，升溫加速。十三五大幕即將拉開，醫改的未來在哪里？政策的方向指向何處？還有哪些投資機會可以挖掘？本期《金融街(行情000402,咨詢)會客廳》邀請北京大學國家發展研究院醫改專家、著名經濟學家劉國恩教授解讀醫改政策方向、分析中國醫療健康服務產業的未來發展趨勢。

「本期嘉賓」 劉國恩，著名醫改專家、經濟學家、國務院國家醫改專家咨詢委員會委員、北京大學國家發展研究院經濟學教授，北京大學中國衛生經濟研究中心主任、北卡大學醫藥政策及評估科學系博士生導師；美國全美經濟研究院經濟學家；，中國藥科大學兼職導師，四川大學等多所大學客座教授。

「片花」國際權威機構報告顯示， 2014是美國稱雄全球經濟長達一個多世紀的最後一年，中國經濟總量將在2015年取而代之。盡管中美兩國的人均收入水平還有近半個世紀的落差，中國步入中等收入國家的行列已是不爭的事實。對於中國而言，當下最急迫的任務是如何轉變經濟發展方式，應對30多年高速增長之后必然回歸的“新常態”，關鍵挑戰在於是否能夠實現向內需經濟的有效轉型。經濟學家們深信，長期而言，伴隨人類收入的持續增長與期望壽命的不斷提高，醫療服務將不可避免地成為未來全球經濟的主導產業。醫療健康服務行業能否帶領中國實現經濟轉型升級的成功？

金融界：您的這個研究報告所得出的結論是否其實就是給決策層建議，還是應該加大對於醫療衛生的公共投資。

劉國恩：我們這個報告雖然是從投資健康，投資醫療的這個點切入進去，其實我想回答的正是中國目前正在積極探索，希望找到更好答案的關於經濟增長轉型升級的問題。這個是中國當下所有人都關心的。我只是想說從我們健康領域入手，為國家的決策者提供一個新的視角。

金融界：李克強總理在剛剛結束的金融界招待會上，他講了房地產不僅是個經濟問題，是個民生問題，我覺得醫療健康也一樣是不僅是民生問題，而且是一個經濟的問題。

劉國恩：為什么投資健康是我們中國目前能夠非常重視和依靠的助推中國經濟轉型升級的一個抓手呢？投資健康，它會產生兩個非常重要的作用。投資促進健康的相關產業，包括醫療服務產業、健康服務產業。醫療服務主要是服務病人，生病以后需要相關的各種服務。而沒有生病的人的身體健康也需是需要維護和促進的。這是健康服務。而中國需要健康服務的受眾人群是全部國民——十三億七千萬人。

投資醫療健康領域有兩大效果。第一，投資醫療和健康服務領域，和投資其他領域基本上是一個概念，你投入進去產出多少，這些產出本身就是我們每一年計算宏觀經濟，計算GDP的一個重要內容。應該說醫療衛生產業和其他領域的產業對經濟的貢獻應該差不多。但是投資醫療和健康領域還有一個作用，就是它產生的效果直接體現在國民健康水平上，特別是投資健康服務領域。那么健康更好體現在什么具體的方面呢？比如說我每一周不會因為生病太多而減少工作時間，我有正常參與工作時間的一個保證，也就是說健康水平的提高至少使得我們勞動力的工作時長得到保證，不會因為曠工、誤工太多而減少我們的生產能力，這已經是非常明顯的效應。

其次，如果身體狀況不好，即便可以勉強上班工作，但會影響到你在單位時間里邊的工作效率。包括看書學習工作時無精打采，甚至提不起精神來，更不要說如果有一些更嚴重一點的健康問題，更會大大降低工作效率。

也就是說，投資醫療健康服務領域會促進我們的健康，會使得健康作為人力資本的一個部分，直接會提高我們在單位時間里的工作效率。所以把這兩個效應加起來，它一般就會大過於同一個資源投入到一個領域里對經濟產生的效果。所以我們就解釋了，為什么投資醫療衛生和健康服務領域，從長期來看有助於經濟更好的增長。

另外，中國宏觀經濟的轉型升級，是需要進行三大產業的結構調整。這三大產業農業、工業、服務業里，農業工業都還沒有完成從傳統經濟到現代經濟的過程，都是達到百分之六七十，現代服務業是小頭。在還沒有完成從傳統經濟到現代經濟轉型的國家，都是前面兩個產業是大頭，服務業是小頭。再看那些已經基本完成，或者全部完成的，從傳統經濟到現代經濟轉型的發達經濟體，他們的現代服務業已經高達百分之七十到八十，農業工業加起來也就是百分之二十、三十。中國目前服務業只停留在百分之四十多。

所以，中國經濟轉型升級的一個首要方向，首要目標就是調整這三大產業的結構。這是一個基本上不需要太多爭議的一個話題。那么，在服務業能夠給中國經濟轉型升級提供巨大空間和契機的時候，我們總不可能眉毛鬍子一把抓，什么服務業都上。而應該看服務業的哪一個領域從長期來看，是最具有支撐基礎的，最具有能夠讓國民去消費的。在這個領域最有影響的研究者是美國芝加哥大學諾貝爾經濟學家Robert Fogel，他對歐美人群長達百年的消費行為進行研究。隨著經濟不斷提升，主要包括吃穿住用，醫療教育，衣食住行教育和健康在內的消費結構一定會發生變化。而研究的結果是衣食住行隨著人們的經濟增長，收入水平提高，在消費結構當中的比例一直在持續下降。

金融界：我聽過一句話，就是他賺的再多的錢，他也吃只能吃那么多，穿只能穿那么多。

劉國恩：是，十九世紀的時候，我們一個家庭一年的收入中的百分之八十，九十的部分都要用來維持這個衣食住行。因為我們的生產能力，收入水平比較低現在不是了，現在衣食住行在發達國家的比例都在百分之三十以下，那剩下的用在什么地方？研究顯示，只有兩個的消費不斷在提升，在反向發展，就是教育和醫療健康。這兩個比重它上升的比例，根據諾貝爾經濟學家Robert Fogel的研究結果，醫療服務的收入消費彈性高達1.6，高居人們吃穿用住的常規消費之首，教育也是如此。也就是說當收入上漲10%，用於教育和健康方面的消費增長是大過於10%的。

金融界：就是有引擎作用。

劉國恩：因為根據過去的研究，根據人類共同的行為發現，衣食住行的比例會越來越小，而只有健康和教育的比例不斷在上升。