小病跑大醫院 台灣近10年地區醫院倒4成

台灣在近10年，地區醫院倒閉了將近4成，醫師公會今天表示，主要是因為民眾小病跑大醫院。呼籲政府依法推動分級醫療，另外對於地區醫院的點數給付也不該打折。

(黃仲丘報導)

民國84年健保制度實施前，有700間地區醫院，到了這幾年地區醫院剩不到400家，短短10年倒閉了將近四成。醫師公會表示，地區醫院的倒閉，除了有部分醫院是因為體質、制度、能力不符健保規定而被淘汰。另外有很大問題則是民眾小病跑大醫院，導致地區醫院就醫人數流失，讓醫院經營更加困難。

醫師公會秘書長蔡明忠表示，由於民眾小病跑大醫院，讓地區醫院經營困難，再加上明年即將讓所有護理人員落實勞基法，將增加10％到12％的人事成本。他說：「讓所有的醫護人員除了醫師沒有納入勞基法之外，所有醫護人員遵照勞基法下去做了以後，所有醫院的人事成本會增加10％到12％，現在點值(超出總額協商給付的點值)都已經在打折給付0.9、0.85了，明年人事成本再增加10％到12％，請問從哪來。」

醫師公會建議政府依法推動「分級醫療」，讓民眾先到離家近的地區醫院評估治療，嚴重的疾病再前往醫學中心治療，如果在醫學中心治療到一個階段，病情獲得控制，再轉回地區醫院治療，達到雙向轉診，讓醫療資源達到平均分配。

蔡明忠說，目前每年健保總額協商，決定明年各醫療院所的預算總額，每年超支的點數，會以打折的方式給付。目前無論醫學中心或地區醫院，由於醫療需求逐年增加，每年都會超出預算0.9％到0.92％，對地區醫院來說，超出的點數如果再打折，財務可能更加短絀。