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健檢不是做越多越好！醫師分析3大迷思，這類項目要謹慎加選

早安健康2025-10-07 15:13

文／早安健康編輯部

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成人健檢、企業健檢、自費健檢、公教健檢、勞工健檢、勞工體檢......，健康檢查的領域中，許多健檢的名稱往往只有一、兩字之差，但檢查的項目差距可能很小也可能很大；而多數人都不會願意沒事多挨一針（抽血檢查），因此搞懂這些健檢項目的差別、釐清一些健檢的迷思，就能更聰明利用健檢、保持身心健康！

成人健檢是國民健康署推出的「成人預防保健服務」民間俗稱，而勞工健檢也就是企業健檢，是民間企業依法辦裡的員工健檢。

成人健檢從 2025 年起，一般民眾提前到 30 歲以上民眾可以每 5 年做一次，40 歲以上民眾則是每 3 年一次，65 歲以上每年 1 次；企業依法辦理勞工健檢，多半會以更優的條件，讓不分年齡員工每年都能健檢一次。

新光醫院健康管理部醫療副主任柳朋馳指出，成人健檢與勞工健檢兩者都是為了評估我們的身體狀況，但它們在檢查項目、經費來源和適用對象上，仍有一些關鍵差異。

成人健檢的重點在於早期發現代謝性疾病和心血管疾病，例如糖尿病、高血壓、高血脂等；而勞工健檢則更像是一個全面的身體「盤點」，除了代謝指標，還會檢查是否有貧血、肺部疾病等，確保勞工的身體狀況適合工作。

勞工健檢通常會包含胸部 X 光，以檢查肺部狀況，但成人健檢則沒有這項。此外，勞工健檢會檢查更完整的尿液項目，包括血尿和蛋白尿，而成人健檢主要著重於蛋白尿；勞工健檢還會進行全血細胞計數（CBC），這能檢查紅血球、白血球等，幫助發現貧血或感染問題，這在成人健檢中通常也沒有。

成人健檢是由國民健康署支付經費，透過健保門診進行，有年齡限制。而勞工健檢基本上屬於非公費範疇（企業買單，除了員工自費加選以外）。

國健署慢性病防治組組長吳建遠說，勞工本來就應依法規需做勞工健檢，而其檢查項目與成人預防保健服務相當類似，因此很少人會再另外請假去做一次。像她自己身為公教人員，今年已做過公教健檢，所以就沒有再重複檢查。

不過多年來國健署發現民眾對成人預防保健服務的錯誤認知不少，綜合有以下三大迷思：

許多人常以為只要抽血，就能檢查出所有疾病。但事實並非如此。吳建遠組長說每一項檢驗都有其特異性，無法涵蓋所有健康問題。

許多人拿到健檢報告後，習慣自己解讀：數值只差一點、不嚴重、沒有症狀，就乾脆不管它。吳建遠組長說這是最常見的迷思。

健檢數據需要醫師做整體性的判斷，因為每個人的狀況不同，不能單憑一兩個數值就下結論。醫師能從全盤數據和你的健康狀況中，解讀出正確的意義，真正了解身體狀況，及早調整生活，遠離疾病威脅。

有些人會疑惑：我已經確診三高，平常也在規律回診治療，而成人預防保健也是在做三高，多做一次好像也沒關係？

吳建遠組長解釋，其實不需要。因為健保的醫療服務已經很完整，醫師也會安排定期追蹤與檢查。成人預防保健的目的，是要早期發現還沒確診但已經有三高風險的人，及早介入，避免真的發病。換句話說，成人健檢的重點在「揪出潛在的三高族群」，而不是針對已經確診、正在治療的病人。

吳建遠組長說，三高最後導致慢性腎臟病，因此成人健檢中尿液檢查主要是檢測腎臟功能。因為蛋白質若出現在尿液中，可能代表腎絲球過濾功能受損。除了驗尿蛋白，抽血檢驗也會計算腎絲球過濾率（ＧＦＲ），兩者結合後，就能判斷腎臟功能。

吳建遠組長特別提到，現在成人健檢後會提供腎病期別提示卡，清楚告訴你目前所處的腎病分期。3a 以前把握機會努力改善，還有逆轉的可能；3b 以後代表腎功能惡化，需要更加警覺並積極治療。

許多人在新工作開始前，依《職業安全衛生法》要求做勞工體格檢查。柳朋馳醫師強調，既然都已經到醫院了，強烈建議搭配成人健檢一起做，這樣可以涵蓋更全面的檢查項目。

此外，有些公司為了照顧員工，會提供經費補助，讓員工能做更完整的團體健檢套餐，通常比單獨的健檢項目更豐富，可能包含腹部超音波、腸胃鏡、甚至更高階檢查。柳醫師指出，如果你已經做了這類涵蓋廣泛的健檢套餐，基本上就不需要再額外去做成人健檢了，因為套餐內容通常比成人健檢更完整。

但是柳朋馳醫師提醒，自費健檢的確能補足成人健檢的不足，但要依年齡與健康風險挑選項目，並非越多越好、越貴越好。例如，二、三十歲的年輕人就不會建議做冠狀動脈電腦斷層或全身正子掃描，除非他是第一型糖尿病 10 年以上的病人，才會建議做冠狀動脈電腦斷層。

另外，癌症高居國人死因首位，人人聞癌色變的今日，正子掃描可以早期揪出癌症，但這種檢查「若從三十歲起每年做輻射暴露高的檢查，可能風險大於效益。」柳朋馳醫師直言。

若是想加做影像學檢查的人，通常會建議 40 歲以上或是 35 歲以上且有慢性疾病超過 5 年以上，可以加做腹部超音波或腸胃鏡（胃鏡、大腸鏡）。

來源：《早安健康》10 月號
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